Головная боль / Заболевания и лечение

Головная боль

Головная боль (новолат. cephalalgia) – распространенный симптом многих заболеваний и патологических состояний; она может носить различный характер и локализоваться в разных областях головы в зависимости от вызвавших ее причин.  

Виды головных болей:

  • Сосудистая головная боль, обычно пульсирующая – возникает во всех случаях несоответствия сопротивления сосудистой стенки усилению пульсового объема крови.  
  • Головная боль мышечного напряжения – возникает при длительном напряжении или сдавливании мягких тканей головы.
  • Ликвородинамическая головная боль – делится на 2 вида, каждый из которых связан с натяжением оболочек сосудов. При повышении внутричерепного давления – чаще утренняя, распирающая, усиливается при кашле, натуживании, сопровождающаяся тошнотой и/или рвотой и зависящая от положения головы в пространстве. При понижении внутричерепного давления утрачивается ликворная «подушка» мозга; боль усиливается или возникает в положении стоя, значимо уменьшается при сгибании головы и в положении лежа.
  • Невралгическая головная боль – острая, режущая. Для нее характерны существование триггерных зон (при надавливании на которые возникает боль), растпространение боли в соседние или отдаленные участки.
  • Галлюцинаторная головная боль или психалгия,(центральная или ипохондрическая головная боль), при которой не удается объективизировать перечисленные выше факторы.  
  • Головная боль смешанного генеза – при сочетании основных типов головных болей. 

Причины головных болей различны

Боль может быть вызвана механическим, химическим или термическим воздействием на чувствительные рецепторы. Эти рецепторы, имеющиеся в мягких тканях головы – коже, мышцах, в стенках поверхностных артерий головы, твердой мозговой оболочке, в сосудах основания мозга – воспринимают различные нервные импульсы, которые человек ощущает, как боль. 

Дифференциальная диагностика

Боли, возникающие ниже линии, которая соединяет наружный угол глаза, наружный слуховой проход и далее идет к I шейному позвонку (орбитомеатальная линия, от лат. orbita – глазница и лат. meatus – проход) не называют головной болью; они являются либо лицевыми болями(прозопалгия) либо шейными болями. Это условное разделение болей несет диагностическое значение.


Лечение головной боли

Адекватное лечение может быть проведено только после установления причины головной боли врачом. Чаще всего кроме медикаментознй терапии, подобранной неврологом персонально, требуются такие специалисты, как мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт, физиотерапевт. Возможно потребуются консультации других узких специалистов. 

  • Лечение головной боли заключается в терапии основного заболевания, когда боль является симптомом какого – либо другой болезни. Например головная боль при менингите.
  • Психотерапия (гипнотерапия, релаксация) 
  • Акупунктура (иглорефлексотерапия)
  • Физиотерапия
  • Мануальная терапия

Медикаментозная терапия:

Обезболивающие препараты, например:

  • Напроксен по 500 мг/сут в 2 приема 
  • Ибупрофен по 400 мг/сут в 3 приема 
  • Кетопрофен по 50 мг/сут в 2 приема 
  • Нимесулид по 200 мг/сут в 2 приема
  • Мочегонные средства (диакарб, фуросемид и др.) например при доброкачественной внутричерепной гипертензии
  • Сосудорасширяющие средства (препараты никотиновой кислоты, аминофиллин, винпоцетин), например при синдроме позвоночной артерии
  • Средства, снимающие мышечный спазм (мидокалм, сирдалуд, баклофен)

 

Головная боль напряжения: отдых в темной комнате с хорошей звукоизоляцией, с влажным полотенцем на глазах, теплый душ или ванна, массаж заднешейной и височной областей, выполнение расслабляющих упражнений, применение релаксатора, регулярные тренировки. 

ВНИМАНИЕ! Неоправданное применение указанных препаратов (без консультации врача) приводит к развитию лекарственной болезни, прежде всего – желудочных расстройств, вплоть до язвы желудка. 

Наиболее перспективным направлениемв лечении головных болей является профилактика приступов головной боли.

Обратиться к врачу сейчас.