Мигрень

Мигрень – слово Французского происхождения которое происходит, в свою очередь, от греческого слова гемикрания (hemicrania). Буквально гемикрания означает «половина головы».

Провоцирующие факторы:

Возникновению приступа мигрени способствуют следующие факторы: стресс, нервное и физическое перенапряжение, пищевые факторы (сыр, шоколад, орехи, рыба), алкоголь (чаще всего пиво и красное вино, шампанское), гормональные причины (менструальный цикл, прием контрацептивов), сон (недостаток или избыток), погодные факторы (смена погоды, смена климатических условий). 

Как правило перечисленные факторы приводят к развитию мигрени только при резком изменении привычного образа жизни: необычно ранний подъем или пересыпание, перерыв в тренировках в спортзале, необычно трудная жизненная проблема, значительно изменение давления или температуры не свойственное данному периоду года. 

Симптоматика

  • Приступы мигрени часто сопровождаются: 
  • фотофобией (светобоязнью, гиперчувствительностью к яркому свету), 
  • фонофобией и гиперакузией (звукобоязнью, гиперчувствительностью к громким звукам),
  • гиперосмией (гиперчувствительностью и отвращением к запахам), 
  • тошнотой, иногда рвотой, 
  • потерей пространственной ориентации и головокружением. 
  • Часто наблюдаются резкая раздражительность (дисфория) или угнетенное, подавленное настроение, возбуждение или сонливость, вялость. 
  • Наблюдается стаз желудка (задержка содержимого в желудке и торможение его перистальтики), вследствие чего принимаемые внутрь препараты не поступают в тонкий кишечник, не всасываются и не оказывают действия на высоте приступа.

Головная боль при мигрени чаще всего локализуется в одной половине головы (но может захватывать обе половины), распространяется на глаз, верхнюю челюсть, шею, имеет постоянный пульсирующий характер, усиливается при любых раздражениях (шум, запахи, свет). Длительность типичного мигренозного приступа от нескольких десятков минут до нескольких часов. Тяжелые мигренозные приступы, затягивающиеся на несколько суток, называются мигренозным статусом. 

Лечение состоит из трех компонентов:

  • Предупреждение
  • Купирование
  • Профилактика 

Предупреждение заключается в определении наиболее характерных провоцирующих факторов, и максимально возможное их устранение. Рекомендуется ведение персонального дневника. 

Купирование приступов

  • Прием таблетки парацетамола (противопоказан при нарушении функций печени, почек и при повышенной чувствительности к препарату).
  • или таблетка ацетилсалициловой кислоты — аспирина (он противопоказан при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, склонности к кровотечениям и при повышенной чувствительности к салицилатам) — приводит к разжижению крови и понижению внутричерепного давления, начинает действовать через 30-60 минут.
  • При мигрени с аурой (офтальмическая мигрень) таблетка папазола, принятая в первые минуты после начала ауры, предотвращает развитие приступа.
  • Горячие ванны с головой (можно просто погрузить голову в тазик с горячей водой) вызывают выраженное облегчение состояния, однако как правило дают несколько рецидивов с интервалом от часа до двух. Не исключено сходное действие барокамер.
  • Свежий воздух, постельный режим, тишина и неяркое освещение, низкая физическая и умственная активность облегчают протекание. Даже короткий сон может полностью снять болевой приступ.
  • При несильных болях помогает алкоголь что наталкивает на родство с похмельным синдромом.

Профилактическое лечение обычно не предотвращает приступы мигрени на 100 %, но способствует их урежению и смягчению симптоматики, уменьшению тяжести приступов. Профилактическое лечение не назначают при беременности или ее планируемости.