Плоскостопие / Заболевания и лечение

Плоскостопие

Плоскостопие – изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее продольного и поперечного сводов с потерей всех ее рессорных (амортизирующих) функций.

В норме стопа имеет два свода – продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Широко известны боли в спине и ногах, когда икры к вечеру словно «налиты свинцо». Иногда причина этих явлений – плоскостопие.

Плоскостопие – заболевание, постоянно напоминающее о себе быстрым утомлением при ходьбе, болями в стопах, бедрах, голени, поясничном отделе.

Боли появляются тогда, когда у организма уже кончаются силы обеспечивать нормальное передвижение. К этому времени успевают пострадать и коленный, и тазобедренный суставы, развиться патологическая осанка.

Все это может привести к плачевному итогу – артрозу.

Также при плоскостопии часто встречается сколиоз, как результат нарушения опорной системы.

 плоскостопие

Отпечаток спупни при различных степенях плоскостопия.

 

СТЕПЕНИ ПЛОСКОСТОПИЯ

  • Наиболее ранняя стадия заболевания – несостоятельность связочного аппарата. Форма стопы при этом не изменена, но в результате перерастяжения связок возникают боли, которые появляются после длительной ходьбы или к концу дня. После отдыха боли в стопах проходят. 
  • При слабовыраженном плоскостопии (1 степени) после физических нагрузок появляется в ногах чувство усталости, при надавливании на стопу возникают болезненные ощущения. Отмечается усталость при ходьбе, походка становится менее пластичной, нередко к вечеру стопа отекает.
  • Комбинированное плоскостопие – следующая, 2-я степень. Своды стопы исчезают, стопа распластана. Боли в стопах постоянные и более сильные. Боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава. Отмечается значительное затруднение ходьбы.
  • Самая серьезная, 3-я степень плоскостопия – резко выраженная деформация стоп. Нередко больные только на этом этапе обращаются к врачу. Ведь боль в стопах, голенях, которые почти всегда отечны, в коленных суставах ощущается постоянно. Часто болит поясница, появляется мучительная головная боль. При 3 степени плоскостопия значительно снижается трудоспособность, даже спокойная, непродолжительная ходьба затруднена, занятия спортом становятся недоступными. В обычной обуви человек уже передвигаться не может. Нужна ортопедическая коррекция.

Плоскостопие относится к тем заболеваниям, которые, возникнув, достаточно быстро прогрессируют. Оно становится причиной деформации пальцев, они приобретают молоткообразную форму. Чем резче оно выражено, тем больше отклоняется кнаружи большой палец.

ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ПЛОСКОСТОПИЯ

  • обувь стоптана с внутренней стороны
  • ноги быстро утомляются при ходьбе и длительной работе на ногах
  • усталость и боли в ногах к концу дня, чувство тяжести, отечность, судороги
  • отечность в области лодыжек
  • трудно ходить на каблуках
  • увеличение размера стопы (особенно по ширине)

Однако перечисленные признаки могут соответствовать не только плоскостопию, но и другим заболеваниям - например, патологии сосудистой или эндокринной систем  и.т.д.

В любом случае при появлении неприятных или болевых ощущений в области стопы необходимо обратиться к врачу.

У детей до 2-х лет продольный свод стопы плоский. Такое состояние специалисты считают физиологическим,так как костная ткань детей мягкая, эластичная. В ней содержится мало минеральных веществ, которые придают костям прочность,и мышечная система развита слабо. Когда дети начинают вставать на ножки (в 7-9 месяцев) и самостоятельно ходить (в 10-12 месяцев), функцию амортизатора берет на себя "жировая подушечка", которая располагается на подошве, под кожей. В 2-3 года кости набирают достаточное количество минеральных веществ, суставные поверхности приобретают нормальные очертания, связки становятся более прочными, а сила мышц позволяет дольше находиться "на ногах". Процесс формирования костей стопы продолжается примерно до 5-6 летнего возраста. Только в этот период можно говорить о наличии или отсутствии плоскостопия у ребенка.  

Виды плоскостопия

При поперечном плоскостопии(встречается чаще) уплощается поперечный свод стопы, ее передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца. Поперечное плоскостопие чаще всего встречается в возрасте 35—50 лет.

При продольном плоскостопии уплощен продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается. Продольное плоскостопие и, следовательно, нагрузка на стопы выражено тем больше, чем больше масса тела. Данная патология имеет место в основном у женщин. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16—25 лет. Основные симптомы продольного плоскостопия — боль в стопе, изменение ее очертаний.

При комбинированном плоскостопии имеется уплощение продольного и поперечного свода.

По происхождению плоскостопия различают:

  • врожденную плоскую стопу,
  • травматическую,
  • паралитическую,
  • рахитическую,
  • статическую.

Врожденное плоскостопие установить раньше 5-6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3 % всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной.

Травматическое плоскостопие – последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.

Паралитическая плоская стопа – результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие Полиомиелита).

Рахитическое плоскостопие развивается после перенесенного рахита. Рахит нарушает нормальное формирование костей стопы. Кости становятся менее прочными и под воздействием нагрузки, при ослаблении мышц и связок, стопа деформируется и образуется плоскостопие.

Причинами рахитического плоскостопия могут быть:

  • наследственная предрасположенность (врожденная слабость связочного аппарата)
  • слабость мышц и связок стопы и голени из-за малой физической активности
  • неудобная обувь
  • избыточный вес
  • длительные нагрузки на ноги (долгое стояние, обувь на высоких каблуках, беременность и др.).

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны — увеличение массы тела, работа в стоячем положении, уменьшение силы мышц при физиологическом старении, отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д. К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам — перегрузка стоп, связанная с профессией, ведением домашнего хозяйства, ношение узкой, неудобной обуви (нерациональной).

При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение массы тела: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который не выдерживает увеличение силы нагрузки, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

ДИАГНОСТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

основывается на:

  • Клиническом осмотре врачом 
  • Выполнении рентгенографического исследования стоп (по показаниям)
  • плантография

Для определения степени плоскостопия выполняют рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгеновских снимков. Ранняя диагностика и своевременная профилактика позволят сохранить Ваши стопы красивыми и здоровыми! Обращайтесь к врачу при первых симптомах заболевания.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ

  • Боли в стопах, коленях, бедрах, спине
  • Неестественная «тяжелая» походка и осанка, косолапие при ходьбе
  • Недоразвитые или непропорционально развитые мышцы ног
  • Заболевания самой стопы (вальгусная или варусная деформация всей стопы, искривление пальцев стопы, пяточные шпоры, мозоли, невромы).
  • Болезни коленных суставов (артроз, воспаление менисков, повышение подвижности коленного сустава)
  • Болезни таза (коксартроз)
  • Болезни позвоночника (остеохондроз, искривления, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит).
  • Заболевание подошвенного апоневроза (невралгия Мардана, пяточная шпора) - следствие плоскостопия. Встречается и у молодых женщин 20-25 лет, сопровождается жгучими болями.
  • Развитие варикозного расширения вен достаточно часто бывает связано с плоскостопием. Помочь больным на этой стадии бывает уже сложно. Требуется продолжительное специальное лечение, а иногда  хирургическое вмешательство.

Для профилактики плоскостопия желательно носить качественную обувь, профилактические или лечебные стельки и заниматься гимнастикой для стоп.

Заказ стелек:

Стельки Быкова в центре «Арго». Характеристики стельки Быкова здесь.
Стельки в ортопедических салонах.

Лечение должно быть комплексным, направленным на снятие болевого синдрома, укрепление мышц и связок стопы, чтобы остановить прогрессирование деформации и предотвратить развитие осложнений.