Синдром вегетативной дистонии / Заболевания и лечение

синдром вегетососудистой дистонии

Термин ВСД имеет хождение только на территории Российской Федерации.

Данное заболевание (синдром) отсутствует в современных классификациях болезней.

Синдром вегетативной  дистонии (синоним: нейроциркуляторная дистония)  можно определить как комплекс симптомов, представляющих собой расстройство оптимального взаимодействия между нервной системой и другими системами организма (эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной), приводящее к нарушению регуляции его основных функций.

В некоторой степени это состояние обусловлено врожденными особенностями реагирования нервной системы на внешние и внутренние стимулы, и его можно отнести к синдромам дезадаптации.

Вегетативная (автономная) нервная система состоит из двух отделов:

  • парасимпатический,
  • симпатический.

Функции вегетативной нервной системы:

  1. Поддержание постоянства внутренней среды организма (так называемого гомеостаза).
  2. Регуляция деятельности внутренних органов.
  3. Обеспечение физической и психической активности.
  4. Приспособление (адаптация) к условиям внешней среды.

Классификация синдрома вегетативной дистонии:

  1. СВД по гипертоническому (гипертензивному) типу,
  2. СВД по гипотоническому (гипотензивному) типу,
  3. СВД по смешанному (кардиальному) типу.

Клиническая картина  СВД:

  1. СВД по гипертензивному типу характеризуется эпизодами повышения артериального давления, сопровождающимися головными болями, ощущением тяжести и дискомфорта в области сердца, тошнотой, нарушением сна. Головные боли в данном случае чаще носят «давящий» характер, локализуются в затылочной или теменно-затылочной области головы. Необходимо отметить, что в данном случае повышен тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы.
  2. У пациентов с СВД по гипотоническому типу цифры артериального давления  постоянно или эпизодически ниже возрастной нормы. В клинической картине преобладают общая слабость, эмоциональная нестабильность, сниженная выносливость при физических нагрузках, нарушения сна, могут иметь место потери сознания (обмороки). При значительной выраженности указанных выше симптомов выделяют отдельный синдром нейроциркуляторной астении. При данном варианте СВД повышен тонус парасимпатического отдела  вегетативной нервной системы.
  3. СВД по кардиальному типу  включает в себя большую группу функциональных нарушений сердечной деятельности, которые могут протекать бессимптомно или  незначительно беспокоить пациента (ощущение перебоев в работе сердца, «замирания» сердца, дискомфорта в прекардиальной области).
    1. Нарушения сердечного ритма (аритмии): синусовая и пароксизмальная тахикардии, синусовая аритмия, различные варианты экстрасистолий (внеочередных преждевременных сердечных сокращений).
    2. Нарушения проводимости: синдром преждевременного возбуждения желудочков, 
      атриовентрикулярные блокады (нарушение проведения импульсов от предсердий к желудочкам).
    3. Пролапс митрального клапана (прогибание стенок клапана в полость левого предсердия  вот время систолического сокращения левого желудочка).  

Диагностика синдрома вегетативной дистонии (СВД):

  1. Анализ жалоб и анамнеза (характеристика симптомов и их развитие во времени,  зависимость от факторов внешней среды, наличие подобных жалоб у близких родственников).
  2. Данные объективного обследования: терапевтический и неврологический осмотр, мониторинг уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений, использование методов исследования  функционального состояния вегетативной нервной системы (оценка вегетативных индексов, специфические физические и фармакологические пробы).
  3. Инструментальные методы исследования включают проведение электрокардиографии (ЭКГ) в покое и во время или после физической нагрузки, кардиоинтервалографии  (регистрации синусового сердечного ритма с последующим математическим анализом его структуры), эхокардиографии (ультразвукового исследования сердца). По показаниям проводятся доплерография сосудов сердца, головного мозга и шеи,  электроэнцефалография (ЭЭГ). Необходимость того или иного исследования определяет врач. 

Лечение синдрома вегетативной дистонии (СВД)

Терапия данного синдрома должна быть комплексной,  важную роль отводят немедикаментозным методам лечения в сочетании с режимными и психотерапевтическими мероприятиями. При необходимости подбираются  лекарственные средства.

1) Ведение здорового образа жизни – важный фактор здоровья.

  1. При наличии СВД желательно соблюдать диету, сбалансированную по основным компонентам, обогащенную витаминами, солями Калия и Магния (содержатся в крупах, свежих овощах и фруктах), полиненасыщенными жирными кислотами (кукурузное, льняное и оливковое масло). Не стоит злоупотреблять поваренной солью, крепкими тонизирующими и алкогольными напитками, сладостями, животными жирами. Важно употреблять достаточное количество жидкости (чистая,  негазированная, желательно минеральная вода в количестве 1,5- 2,0 литра в сутки), при наличии заболеваний сердца или почек врач может порекомендовать ограничение потребление жидкости.
  2. Дозированные физические нагрузки - эффективный метод поддержания адекватного тонуса вегетативной нервной системы и, соответственно, нормализации функционирования сердца и сосудов. Виды и режимы физической активности подбираются индивидуально в зависимости от возраста пациента, варианта течения СВД, уровня общей физической подготовки, наличия сопутствующих заболеваний. Желательно сочетать регулярные занятия физической культурой (спортивные мероприятия или комплекс лечебной физкультуры) с прогулками на свежем воздухе.

2) К немедикаментозным методам лечения относятся виды терапии, не предусматривающие введение в организм пациента лекарственных средств.

  1. Лечебный массаж успешно применяется для коррекции СВД. Вид массажа и область его приложения определяются индивидуально (так, например, при наличии СВД по гипотензивному типу эффективен лечебный массаж шейно-воротниковой зоны).
  2. Рефлексотерапия, то есть воздействие на  биологически активные точки тела человека при помощи специальных игл, а также прогревания этих точек  или массирования. Принимая во внимание тот факт, что при синдроме вегетативной дистонии нарушается регуляция основных функций организма, рефлексотерапия является эффективным методом лечения, так как с ее помощью можно воздействовать не только на отдельные симптомы заболевания, но и на его причину. Врач подбирает схему терапии (метод и место воздействия,  необходимое количество процедур и их кратность).
  3. Различные методики физиотерапевтического воздействия активно применяются для лечения синдрома вегетативной дистонии (фотохромотерапия, электролечение, магнитотерапия, водолечение  ароматеапия). Так, например, такие процедуры как  электросон и фотохромотерапия эффективны  для коррекции проявлений синдрома вегетативной дистонии как по гипертоническому, так и по гипотензивному типу.
  4. Психотерапия в виде индивидуальных или групповых занятий  применяется в комплексе с другими видами лечения.

3) Медикаментозная терапия

Лекарственные средства подбираются индивидуально  в зависимости от возраста пациента, формы и характера течения заболевания, наличия сопутствующей патологии.

При отсутствии в анамнезе склонности к  аллергическим  реакциям возможно применение препаратов растительного происхождения. Так, экстракты Валерианы, Пустырника,  Зверобоя, Мяты, седативные фито-сборы  эффективно для коррекции артериальной гипертензии. При выраженной гипотонии возможно назначение растительных экстрактов с психостимулирующим действием, таких как настойки Лимонника, Женьшеня, Элеутерококка.

Химические лекарственные средства назначаются по показаниям строго индивидуально. При  наличии повышенного артериального давления, не снижающегося под действием немедикаментозных мероприятий, ваш лечащий врач подберет  препарат из  группы гипотензивных средств (адреноблокатор, периферический вазодилятатор, ингибитор АПФ или препарат другой).

При СВД по гипотензивному типу показано применение нейрометаболических средств, то есть лекарств, улучшающих «питание» клеток головного мозга (Ноотропил, Пантокальцин, Фенибут  и др.), вазоактивных препаратов, нормализующих микроциркуляцию (Трентал, Мексидол, Кавинтон), витаминных комплексов.

Ваше здоровье – это качество Вашей жизни и жизни Ваших детей.

Обратиться к врачу сейчас.